فلج ارب: علائم، تشخیص و درمان صدمات شبکه بازویی
فلج ارب یکی از انواع صدمات شبکه بازویی است که در نوزادان رخ می‌دهد. این مقاله به بررسی جامع فلج ارب، علائم، تشخیص و روش‌های درمان آن می‌پردازد.
علت
در اثر کشیدگی شبکه عصبی هنگام چرخیدن سر در زایمان سخت یا زایمان با پا و نوزاد درشت به وجود می‌آید. در تعداد کمی از سزارین‌ها هم این صدمات دیده شده است.
ویژگی‌ها
- صدمات شبکه بازویی بیشتر اعصاب ۵ و ۶ گردنی را درگیر می‌کنند.
- شیوع در کودکان با وزن بالای چهار و نیم کیلوگرم در مقایسه با کودکان دیگر بیشتر است.
- معمولاً یک طرفه است و قسمت راست بیشتر از قسمت چپ درگیر می‌شود.
علائم
ضعف عضله بعد از زایمان با علائم زیر همراه است:
- نزدیکی و چرخش به داخل بازو
- پرونیشن ساعد
- فلکشن مچ
- حفظ قدرت اکستنشن ساعد
- از بین رفتن رفلکس عضله دو سر بازویی
- فلج عضلات دلتوئید، سوپراسپیناتوس، اینفراسپیناتوس، دو سر بازویی و براکیورادیالیس
- از بین رفتن یا کاهش رفلکس مورو
- باقی ماندن رفلکس چنگ زدن
تشخیص فلج ارب
برای تشخیص به موقع نوع فلج ارب در نوزاد یا کودک، می‌توانید از تخصص کاردرمانگران مجرب در کلینیک کاردرمانی و توانبخشی ماهور بهره‌مند شوید. جهت کسب اطلاعات بیشتر و رزرو نوبت با شماره 09195950639 تماس بگیرید.
فلج کلامپکه
فلج کلامپکه نوع دیگری از صدمات شبکه بازویی است که کمتر شایع می‌باشد. این نوع فلج، قسمت پایینی شبکه بازویی را درگیر می‌کند.
تظاهرات بالینی فلج کلامپکه
- درگیری بخش تحتانی شبکه بازویی با آسیب عصب ۷ و ۸ گردنی و عصب اول سینه‌ای
- ضعف عضلات فلکسور مچ و انگشتان دست
- عدم وجود رفلکس گرسپ
- وجود سندروم هورنر (در اثر درگیری اعصاب سمپاتیک گردنی)
پیش آگهی
- وجود فلکشن آرنج و اکستنشن مچ و انگشتان در سه ماه اول زندگی نشان‌دهنده پیش آگهی خوب است.
- انقباض در عضله دو سر و دلتوئید در دو ماه اول زندگی معمولاً به بهبودی کامل می‌انجامد.
- در صورت عدم پیشرفت در اعمال عضله تا ۳ تا ۶ ماهگی، جراحی برای ترمیم اعصاب آسیب دیده توصیه می‌شود.
- در بسیاری از موارد، بهبودی بین ۲ تا ۱۴ ماهگی اتفاق می‌افتد، اگرچه بهبودی کامل تا سن شروع مدرسه امکان‌پذیر است.
درمان توانبخشی فلج ارب
طبق نظر دکتر فرزانه امیری (کارشناس ارشد کاردرمانی)، برنامه درمانی کودکان دچار فلج ارب باید شامل موارد زیر باشد:
- جلوگیری از خشکی و سفتی مفصل
- رفع اسپاسم عضلات بازو
- کاهش درد بازوی کودک
- تقویت عضلات
نمونه تمرینات کاردرمانی برای کودکان دچار فلج ارب
1. قرار دادن اسباب بازی‌های جذاب بالای سر کودک و تشویق او به استفاده از دست مبتلا
2. قرار دادن کودک در وضعیتی که روی دست مبتلای خود وزن بیندازد
3. حرکت دادن دست کودک در جهت‌های مختلف برای جلوگیری از خشکی مفصل شانه
جهت دریافت تمرینات بیشتر برای درمان فلج ارب در شهر تهران، به کلینیک توانبخشی ماهور، مجهزترین کلینیک توانبخشی جنوب تهران مراجعه کنید. شماره تماس مجموعه: 09195950639 و 02155940639
استفاده از اسپلینت در درمان فلج ارب
در کنار تمرینات کاردرمانی، ممکن است نیاز باشد کودک از اسپلینت نیز استفاده کند. اسپلینت از اسپاسم و انقباض شانه جلوگیری کرده و به حفظ حرکت و چرخش شانه به سمت بیرون کمک می‌کند.
بدون دیدگاه